El dolor inguinal es una queja común en la práctica clínica, especialmente entre los atletas y personas físicamente activas. Su etiología es diversa, abarcando desde patologías musculoesqueléticas hasta condiciones intraabdominales. Una buena anamnesis y un diagnóstico diferencial preciso es esencial para un tratamiento adecuado y para evitar complicaciones. Esta ponencia tiene como objetivo destacar la importancia de la correlación clínica junto al papel fundamental de la ecografía en la identificación y evaluación de las diversas patologías inguinales. Se realizó una revisión sistemática de la literatura existente sobre el uso de la ecografía en el diagnóstico de patologías inguinales. Se incluyeron estudios que evaluaban la efectividad de la ecografía en comparación con otros métodos diagnósticos, así como su capacidad para identificar diferentes etiologías del dolor inguinal. Entre ellas cabe destacar las hernias inguinales, tendinopatía de aductores y pubalgias, lesiones de psoas ilíaco, patología del refuerzo capsulo-ligamentoso, así como lesiones de labrum, cartilaginosas o incluso óseas. La ecografía funcional en la evaluación de dolores inguinales se ha convertido en una herramienta que puede mejorar significativamente el manejo clínico de nuestros pacientes, permitiendo una rápida y precisa identificación de la estructura afecta y la implementación de un plan de tratamiento adecuado.